Fabella

La fabella è un osso sesamoide presente, in maniera abbastanza frequente, nel tendine del gastrocnemio laterale, cioè nella regione flessoria posteriore esterna del ginocchio.

Epidemiologia

Si trova nel 10-30% delle persone, con maggiore incidenza nelle popolazioni asiatiche.

Può, raramente, essere bi- o tripartita.

Eziologia

Tale fabella rappresenta le vestigia evoluzionistiche di un osso presente in altre specie di animali. Nell'uomo è solo una variante anatomica, non essendo mai così grande da causare patologie di sorta.

Clinica

La Fabella Pain Syndrome deve essere considerata come diagnosi differenziale quando un paziente presenta un dolore persistente al ginocchio posterolaterale, che potrebbe anche essere dovuto a lacerazioni meniscali, instabilità dei legamenti laterali, cisti di Baker e ipomobilità dell'articolazione tibiofibulare prossimale. I pazienti con tale sindrome di solito lamentano che il dolore al ginocchio posterolaterale peggiora quando si estendono completamente le gambe a livello dell'articolazione del ginocchio.

Localizzazione

In quanto osso sesamoide dovrebbe essere inclusa in un tendine (come la rotula) per migliorarne e aumentarne l'efficacia, e infatti la fabella si trova nel cosiddetto punto d'angolo postero-esterno (PAPE), un sistema ligamentoso del comparto laterale del ginocchio, al quale contribuisce a dare stabilità.

Bibliografia

• Duncan W, Dahm D, Clinical anatomy of the fabella, in Clin Anat, vol. 16, n. 5, 2003, pp. 448-9, PMID 12903068.
• et al. Minowa, Does the fabella contribute to the reinforcement of the posterolateral corner of the knee by inducing the development of associated ligaments?, in J Orthop Sci, vol. 9, n. 1, 2004, pp. 59-65, PMID 14767706.

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